Психические болезни: Токсикомания, наркомания

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании
Красносельский
Константин
Константинович

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Компьютер и программы

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании WEB-дизайн

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Литература и поэзия

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Гуманитарные науки

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Логика

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Альтернативная логика

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Введение

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава 1. Законы правильного мышления

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава 2. Способы познания

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава 3. Суждение (высказывание).

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава 4. Умозаключения.

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава 5. Простые умозаключения (силлогизмы).

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава 6. Простой категорический силлогизм.

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава 7. Полисиллогизм.

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава 8. Методы оптимизации мышления

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава 9. Аналогия

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава 10. Индукция

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава 11. Интуиция

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава 12. Мышление и его ошибки

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава 13. Построение теорий

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава 14. Теория аргументации

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава 15. Основы риторики

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава 16. Практика риторики

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Заключение

 

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Психология

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Эрих Фромм

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Иметь или быть?

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Вступительная статья

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Предисловие

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Введение

Часть I

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава I. Первый взгляд

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава II. Обладание и бытие в повседневной жизни

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава III. Обладание и бытие в Ветхом и Новом завете и в трудах Майстера Экхарта

Часть II

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава IV. Что такое модус обладания?

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава V. Что такое модус бытия?

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава VI. Другие аспекты обладания и бытия: безопасность – опасность

Часть III

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава VII. Религия, характер и общество

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава VIII. Условия изменения человека и черты нового человека

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава IX. Черты нового общества новая наука о человеке

 

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Человек для себя

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Предисловие

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава I. Проблема

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава II. Гуманистическая этика: прикладная наука искусства жить

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава III. Человеческая природа и характер

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава IV. Проблемы гуманистической этики

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Глава V. Моральная проблема нашего времени

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Послесловие. Разумность добра

 

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Психоанализ и религия

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Предисловие

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Фрейд и Юнг

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Анализ некоторых типов религиозного опыта

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Психоаналитик - «врачеватель души»

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Психоанализ - угроза для религии?

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Примечания

 

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Искусство любить

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Предисловие

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Является ли любовь искусством?

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Теория любви

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Объекты любви

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Любовь и ее распад в современном обществе

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Практика любви

 

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Психические болезни. Справочник

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Аффективные синдромы

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Алкоголизм

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Амнестический (корсаковский) синдром

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Бредовые синдромы

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Дефект психический

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Галлюцинаторный синдром (галлюциноз)

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Истерический синдром

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Интоксикационные психозы

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Кататонические синдромы

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Маниакально-депрессивный психоз

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Навязчивые состояния (обсессии)

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Неврозы

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Олигофрения

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Прогрессивный паралич

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Помрачение сознания

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Пресенильные (предстарческие, инволюционные) психозы

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Психопатии

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Психоорганический синдром (органический психосиндром)

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Реактивные психозы

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Сенестопатически-ипохондрический синдром

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Сенильные психозы (старческие психозы)

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Симптоматические психозы

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Сверхценные идеи

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Токсикомании и наркомании

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Травматическая энцефалопатия

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Шизофрения

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Эпилепсия

 

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании История

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Как и когда древние люди научились добывать огонь?

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Причины падения Западной Римской Империи

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Средневековое мракобесие и современная наука древней Греции

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Существовал ли Иисус?

 

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Быт

Правильная заточка ножейПравильная заточка ножей

Точильные камни на которых точу яТочильные камни на которых точу я

Замена Translucent Arkansas и Black Hard ArkansasЗамена Translucent Arkansas и Black Hard Arkansas

Про кварциты, блеск, остроту и резПро кварциты, блеск, остроту и рез

 

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Любовь

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Понятие веры в Исповеди Толстого

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании Отупление отменяется

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании И другое...

 

Компьютер Программы WEB-дизайн Гуманитарные науки Документация Справочник Статьи Хронология материалов

Компьютер Программы WEB-дизайн Гуманитарные науки Документация Справочник Статьи Обращение к посетителям

Шрифт Font Шрифты Fonts скачать Скачать шрифты

Реферат по психологии религии логике информатике. рефераты контрольные курсовые работы скачать на халаву психология религия информатика халява логика контрольная курсовая работа Скачать рефераты

Создание web сайта на заказ Создание web сайта на заказ

Создание, разработка web сайта на заказ. WEB-design Создание веб сайтов (цены)

web Сайты, созданные Красносельским К. К. Веб-дизайн разработка сайтов на заказ. WEB-design Веб-сайты, созданные мной (потенциальным заказчикам)

Полезные ссылки Полезные ссылки

Красносельский К. К. Компьютер Windows DOS система реестр BIOS программы Веб-дизайн PHP Perl CSS HTML CGI Java JavaScript музыка поэзия стихи тексты песен Психология философия психоанализ психиатрия логика сознание разум мышление интуиция развитие человек реферат религия информатика Об авторе

Компьютер Программы WEB-дизайн Гуманитарные науки Документация Справочник Статьи Статистика сайта

Показать фреймы

 

Web На сайте

 

 

ТаблицейБлоками.

Психические болезни: Токсикомания, наркомания

Последняя модификация: 10.08.2014 г

Страница загружена с адреса: http://humanus.site3k.ru/bolezni/tocsic.html

Моя студия веб-дизайна

Токсикомании и наркомании

Токсикомании и наркомании - заболевания, обусловленные употреблением различных веществ, вызывающих состояние опьянения. Проявляются постоянной потребностью в приеме этих веществ, расстройствами психической деятельности, соматическими и неврологическими нарушениями, падением работоспособности, утратой социальных связей, деградацией личности. В зависимости от вещества, используемого для опьянения, выделяют многочисленные формы токсикоманий. Особому социальному контролю вследствие их высокой криминогенное подлежат наркомании. Список наркотиков утверждается комитетом экспертов по наркотикам ВОЗ. В СССР к наркотикам (термин неточный, так как относится к веществам не только седативного действия) относят препараты группы опия, ряд синтетических анальгетиков, гашиш (анаша), стимуляторы, в том числе эфедрин. Другие средства, способные вызывать привыкание (транквилизаторы, снотворные), также ограничиваются при использовании в лечебных целях. Контроль за многими ненаркотическими веществами, применяемыми с целью одурманивания, затруднен ввиду их широкой распространенности (средства бытовой химии и пр.).

Симптомы, течение. Для токсикоманий типичен так называемый большой наркоманический синдром (термин неточный, объясняется тем, что первыми из числа токсикоманий изучались наркомании). Он включает синдромы измененной реактивности на конкретное вещество; психической зависимости от конкретного вещества; физической зависимости; последствий хронической интоксикации. Синдром измененной реактивности - показатель привыкания - свидетельствует об изменении биотрансформации вещества и искаженном ответе на интоксикацию физиологических систем. Прием вещества в прежних дозах не оказывает желаемого эффекта, действие его укорачивается, при передозировке не возникают защитные реакции. Рост переносимости проявляется в высоких разовых и суточных дозах (учащение приема), в способности переносить ежедневную интоксикацию, в исчезновении постинтоксикационных (на следующий день) расстройств. Действие опьяняющего вещества меняется: седативное вызывает активацию, стимулирующее начинает вызывать тревогу, параноидную настроенность, ряд других веществ - психотомиметическое действие с наплывом галлюцинаций.

Синдром психической зависимости означает, что психическое состояние больного уже определяется наличием или отсутствием в его организме опьяняющего вещества. Отсутствие его вызывает раздражительность, конфликтность, беспокойство, невозможность на чем-либо сосредоточиться, так как мысли заняты только тем, где достать одурманивающее средство. Тот, кто препятствует достижению цели, вызывает ненависть, те, кто способствует, - симпатию. Синдром физической зависимости показывает, что в болезнь вовлечены все системы организма - образовался новый, наркоманический гомеостаз. Вне опьянения развивается абстинентное состояние: расслабленность, падение мышечного, сердечно сосудистого тонуса, невозможность выполнять даже неквалифицированную физическую работу. Влечение к опьянению ярко выражено и имеет внешние признаки – мидриаз, бледность, тремор, двигательное беспокойство. Отсутствие опьяняющего вещества вызывает острое дисфункциональное состояние, выражающееся соматоневрологическим возбуждением (преимущественно симпатическим), дисфорией. В состоянии абстиненции больные опасны для себя и окружающих (самоубийства, агрессия, преступления).

При токсикоманиях жизнедеятельность поддерживается на определенном уровне только при условии постоянного приема опьяняющих средств. При регулярном приеме необходимой дозы состояние благополучно, но лишь по сравнению с абстинентным синдромом. За исключением некоторых форм наркомании, даже на достаточном для него фоне интоксикации токсикоман психически и физически не способен к продуктивной деятельности, разумным контактам с окружающими. Синдром последствий хронической интоксикации имеет основой неуклонно наступающее психофизическое, энергетическое истощение. Психические изменения развиваются в диапазоне от астенического синдрома, неврозоподобных состояний до апатоабулического синдрома и грубой деменции органического характера. Обязательна психопатизация личности, которая утяжеляется социальным конфликтом токсикомана. Соматоневрологические изменения, вызываемые дизрегуляционным действием наркотиков, не при всех формах токсикоманий достаточно специфичны. При различных формах токсикоманий симптомы, дополняющие синдром последствий, различны, отражают частные аффекты наркотически действующих средств, на чем основан дифференциальный диагноз. Наиболее злокачественны вещества, опьянение которыми вызывает помрачение сознания (средства бытовой химии, барбитуровые снотворные, гашиш и т. п.): быстро формирующаяся токсическая энцефалопатия и токсическое поражение печени влекут поражение других паренхиматозных органов. Злоупотребление этими веществами нередко приводит к смерти на ранних этапах болезни: на фоне неясного сознания утрачивается количественный контроль и неуправляемое влечение ведет к передозировке.

Последовательное развитие большого наркоманического синдрома определяет стадии токсикоманий:

I стадия – синдром измененной реактивности и синдром психической зависимости;

II стадия – качественное изменение этих синдромов и присоединение синдрома физической зависимости;

III стадия – дальнейшее качественное изменение всех трех синдромов. С течением болезни симптоматика активации в опьянении гаснет как следствие психофизического истощения. Падает переносимость, клиническое и поведенческое выражение влечения также теряет интенсивность. Абстинентный синдром представлен энергическими состояниями, тоскливой депрессией, обездвиженностью, реальна угроза коллапса. Угасание собственно наркоманической симптоматики означает крайнее неблагополучие: наступившие к этому времени функциональные и органические изменения жизненно важных систем приводят к смерти даже в молодом возрасте. Выраженность отдельных синдромов колеблется при различных формах токсикоманий (преобладающая симптоматика психической или физической зависимости), так же как большого наркоманического синдрома в целом (малая интенсивность при табакокурении и высокая при опийной наркомании).

При злоупотреблении, начавшемся в молодом возрасте, синдромы в дальнейшем остаются структурно нечеткими. Нередко синдром последствий искажает собственно наркоманическую симптоматику (слабоумие при барбитуратизме поглощает симптоматику психической зависимости) и даже опережает ее полное развитие (циклодоловая токсикомания). Диагноз устанавливается наркологом.

Токсикоманы обращаются к врачам общей практики с целью получения рецептов на наркотически действующие вещества. Жалуются на нервность, бессонницу, радикулит и другие расстройства, требующие назначения седативных, снотворных средств, анальгетиков, спазмолитиков. Обычно сами называют нужное им лекарство, как правило, с седативным составляющим (например, седалгин), настойчивы, обращаются повторно, к нескольким специалистам одновременно. Прибегают к скорой, неотложной помощи, симулируя острые болевые синдромы.

Основанием заподозрить токсикоманию служат следующие признаки. Состояние опьянения, в оценке которого следует обращать внимание на подъем настроения, неясность сознания и вегетативную симптоматику. Поведение всегда неадекватно ситуации контакта пациента с врачом: отсутствие должной серьезности, избыточная инициатива в беседе, обсуждение не относящихся к предмету разговора тем, отсутствие чувства дистанции и т. п. Сознание изменено по типу помрачения (иногда в легкой степени) или сужения; последнее характерно для опийного опьянения. Вегетативная симптоматика зависит также от вида наркотически действующего вещества, его дозы и этапа опьянения; может проявляться преобладающей симпатической или парасимпатической ирритацией. Особо следует обращать внимание на величину зрачков, латеральный нистагм, фиксацию взора, ясность радужки, кровенаполнение поверхностных тканей, мышечный тонус, тремор, координацию, уровень АД и частоту сердечных сокращений.

Характерной чертой опьянения является его быстрая динамика: наблюдение в течение 20-30 минут это подтверждает. В ряде случаев от опьяневшего исходит специфический запах: "химический" при злоупотреблении летучими, наркотически действующими средствами, перманганата калия при пероральном приеме обработанного эфедрина; гашиш и опий (при курении) также легко улавливаются обонянием. Внешний вид токсикомана постепенно приобретает характерные черты: преждевременное постарение, выраженные трофические расстройства (вялая, морщинистая кожа, тусклость и ломкость ногтей и волос, отсутствие многих зубов). Истощение опережает и поэтому не соответствует имеющимся соматоневрологическим расстройствам.

Надо обращать внимание на следы внутривенных инъекций, особо многочисленные у злоупотребляющих эфедрином; опытные пациенты избегают введения в кубитальные вены, используя менее известные сосуды (на кистях, стопах и пр.). Внутривенное введение очень быстро вызывает склерозирование вен, не всегда сопровождаемое флебитом. Вены плотны на ощупь, кожа над ними пигментирована. Некоторые больные вынужденно носят длинные рукава. Для опиоманов, гашишистов, для использующих стимуляторы характерны бледность с субиктеричностью кожи и слизистых оболочек, исхудание, для злоупотребляющих снотворными, седативными препаратами, средствами бытовой химии – бледность с сероватым оттенком, пастозность, гнойничковые высыпания. При злоупотреблении синтетическими анальгетиками кожа приобретает оттенок "кофе с молоком", характерен интерстициальный нефрит. При злоупотреблении снотворными средствами, особенно барбитуратами, на спинке языка образуется полоска коричневого налета, трудно удаляемого, при злоупотреблении эфедрином - язык малиновый, блестящий, обращает на себя внимание избыточная подвижность, подергивание отдельных мышечных пучков.

Резко отличаются замедленностью реакций, движений, речи, сообразительности (брадикинееия, брадифазия, брадипсихия) лица, злоупотребляющие снотворными и успокаивающими средствами. На приеме у невропатолога возможны случаи вялых параличей с дизартрией, стриопаллидарной симптоматикой - при марганцевой токсической энцефалопатии в результате приготовления концентрата эфедрина с помощью перманганата калия. Для злоупотребляющих наркотически действующими веществами характерны колебания настроения с приступами злобного раздражения, придирчивости, а также десоциализации (потеря мест учебы, работы, смена крута общения, отчуждение, жизнь вне семьи).

Острые состояния в течение болезни делают токсикоманов пациентами многих специализированных служб здравоохранения. Абстинентный синдром вынуждает симулировать потребность в различных видах ургентной помощи; при диссимуляции возможна госпитализация в инфекционные стационары с диагнозом "грипп", "кишечная инфекция" и пр. При передозировке больные направляются в токсикологические центры; в отличие от случайно отравившихся здоровых лиц тяжесть состояния не соответствует концентрации наркотически действующего вещества в крови, выход из коматозного состояния очень быстрый, без последующей астении (измененная реактивность, высокая толерантность). При остром психозе (синдромы психомоторного возбуждения, психомоторной заторможенности, делириозный, галлюцинаторно-параноидный) токсикоманическую его природу можно заподозрить на основании экзогенного характера, динамичности синдрома, его кратковременности (2-10 дней). Диагностическая трудность возникает в случае острого психоза у злоупотребляющего циклодолом подростка, так как интоксикация циклодолом сходна с картиной шизофрении.

Лечение проводят только в специализированном стационаре закрытого режима или в отведенных для наркоманов отделениях психиатрических больниц. Все острые состояния, особенно с симптоматикой двигательного возбуждения, требуют поддержания сердечно-сосудистой деятельности, острые психозы - назначения седативной терапии. Показано введение седуксена, тизерцина, элениума, галоперидола, аминазина, литических смесей с аминазином внутривенно, при невозможности (из-за непроходимости доступных вен) – внутримышечно. Венесекция противопоказана из-за психотического состояния, пероральное назначение неэффективно. В случае отравления (сопор, кома), но при известных анамнезе и диагнозе токсикомании назначению детоксикации (диализ, гемосорбция) должно предшествовать наблюдение и назначение сердечно-сосудистых средств, так как вероятен самостоятельный выход из комы. По выходе из острого состояния поведение токсикомана психопатологично, неуправляемо, аффективно-избыточно, дезорганизует работу лечебного учреждения и требует скорейшего перевода больного в специализированный стационар или выписки с уведомлением в наркологический диспансер и отделение милиции по месту жительства.

Профилактика – общесоциальная задача, решаемая многими службами общества; включает воспитательные, ограничительные мероприятия и наказание за распространение (приготовление, сбыт, вовлечение несовершеннолетних) наркотических веществ.

Медицинская профилактика включает санитарное просвещение, контроль за назначением наркотиков и наркотически действующих медикаментов (строгое соблюдение показаний, кратковременность, контроль за дозой, чередование препаратов во избежание привыкания), своевременное выявление случаев злоупотребления (первичная профилактика), контроль за ремиссией после лечения, предупреждение рецидива (вторичная профилактика).

 

Комментарии к странице (всего 2)

 

 

Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании

 


На главную страницу сайта Токсикомания, наркомания. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Токсикомании и наркомании