Психические болезни: Алкоголизм

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм
Красносельский
Константин
Константинович

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Компьютер и программы

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм WEB-дизайн

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Литература и поэзия

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Гуманитарные науки

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Логика

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Альтернативная логика

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Введение

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава 1. Законы правильного мышления

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава 2. Способы познания

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава 3. Суждение (высказывание).

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава 4. Умозаключения.

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава 5. Простые умозаключения (силлогизмы).

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава 6. Простой категорический силлогизм.

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава 7. Полисиллогизм.

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава 8. Методы оптимизации мышления

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава 9. Аналогия

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава 10. Индукция

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава 11. Интуиция

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава 12. Мышление и его ошибки

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава 13. Построение теорий

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава 14. Теория аргументации

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава 15. Основы риторики

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава 16. Практика риторики

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Заключение

 

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Психология

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Эрих Фромм

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Иметь или быть?

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Вступительная статья

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Предисловие

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Введение

Часть I

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава I. Первый взгляд

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава II. Обладание и бытие в повседневной жизни

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава III. Обладание и бытие в Ветхом и Новом завете и в трудах Майстера Экхарта

Часть II

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава IV. Что такое модус обладания?

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава V. Что такое модус бытия?

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава VI. Другие аспекты обладания и бытия: безопасность – опасность

Часть III

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава VII. Религия, характер и общество

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава VIII. Условия изменения человека и черты нового человека

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава IX. Черты нового общества новая наука о человеке

 

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Человек для себя

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Предисловие

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава I. Проблема

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава II. Гуманистическая этика: прикладная наука искусства жить

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава III. Человеческая природа и характер

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава IV. Проблемы гуманистической этики

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Глава V. Моральная проблема нашего времени

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Послесловие. Разумность добра

 

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Психоанализ и религия

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Предисловие

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Фрейд и Юнг

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Анализ некоторых типов религиозного опыта

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Психоаналитик - «врачеватель души»

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Психоанализ - угроза для религии?

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Примечания

 

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Искусство любить

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Предисловие

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Является ли любовь искусством?

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Теория любви

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Объекты любви

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Любовь и ее распад в современном обществе

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Практика любви

 

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Психические болезни. Справочник

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Аффективные синдромы

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Алкоголизм

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Амнестический (корсаковский) синдром

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Бредовые синдромы

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Дефект психический

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Галлюцинаторный синдром (галлюциноз)

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Истерический синдром

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Интоксикационные психозы

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Кататонические синдромы

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Маниакально-депрессивный психоз

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Навязчивые состояния (обсессии)

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Неврозы

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Олигофрения

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Прогрессивный паралич

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Помрачение сознания

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Пресенильные (предстарческие, инволюционные) психозы

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Психопатии

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Психоорганический синдром (органический психосиндром)

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Реактивные психозы

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Сенестопатически-ипохондрический синдром

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Сенильные психозы (старческие психозы)

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Симптоматические психозы

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Сверхценные идеи

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Токсикомании и наркомании

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Травматическая энцефалопатия

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Шизофрения

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Эпилепсия

 

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм История

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Как и когда древние люди научились добывать огонь?

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Причины падения Западной Римской Империи

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Средневековое мракобесие и современная наука древней Греции

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Существовал ли Иисус?

 

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Быт

Правильная заточка ножейПравильная заточка ножей

Точильные камни на которых точу яТочильные камни на которых точу я

Замена Translucent Arkansas и Black Hard ArkansasЗамена Translucent Arkansas и Black Hard Arkansas

Про кварциты, блеск, остроту и резПро кварциты, блеск, остроту и рез

 

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Любовь

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Понятие веры в Исповеди Толстого

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм Отупление отменяется

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм И другое...

 

Компьютер Программы WEB-дизайн Гуманитарные науки Документация Справочник Статьи Хронология материалов

Компьютер Программы WEB-дизайн Гуманитарные науки Документация Справочник Статьи Обращение к посетителям

Шрифт Font Шрифты Fonts скачать Скачать шрифты

Реферат по психологии религии логике информатике. рефераты контрольные курсовые работы скачать на халаву психология религия информатика халява логика контрольная курсовая работа Скачать рефераты

Создание web сайта на заказ Создание web сайта на заказ

Создание, разработка web сайта на заказ. WEB-design Создание веб сайтов (цены)

web Сайты, созданные Красносельским К. К. Веб-дизайн разработка сайтов на заказ. WEB-design Веб-сайты, созданные мной (потенциальным заказчикам)

Полезные ссылки Полезные ссылки

Красносельский К. К. Компьютер Windows DOS система реестр BIOS программы Веб-дизайн PHP Perl CSS HTML CGI Java JavaScript музыка поэзия стихи тексты песен Психология философия психоанализ психиатрия логика сознание разум мышление интуиция развитие человек реферат религия информатика Об авторе

Компьютер Программы WEB-дизайн Гуманитарные науки Документация Справочник Статьи Статистика сайта

Показать фреймы

 

Web На сайте

 

 

ТаблицейБлоками.

Психические болезни: Алкоголизм

Последняя модификация: 10.08.2014 г

Страница загружена с адреса: http://humanus.site3k.ru/bolezni/alcogolizm.html

Моя студия веб-дизайна

Алкоголизм

Алкоголизм – заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков; проявляется постоянной потребностью в опьянении, расстройством психической деятельности, соматическими и неврологическими нарушениями, падением работоспособности, утратой социальных связей, деградацией личности.

Симптомы, течение. Возникает вследствие регулярного употребления спиртных напитков, однако, полностью сформировавшись, может продолжать развиваться и при воздержании от алкоголя. Характеризуется четырьмя синдромами, последовательное развитие которых определяет стадии болезни. Синдром измененной реактивности: изменение переносимости спиртных напитков, исчезновение защитных реакций при передозировке алкоголя, способность к систематическому употреблению спиртного и извращение его действия, амнезии на период опьянения. Синдром психической зависимости: влечение к опьянению - так называемое психическое обсессивное (навязчивое), психический дискомфорт в трезвом состоянии и улучшение психических функций в состоянии опьянения. Синдром физической зависимости: физическая (неудержимая) потребность в опьянении, потеря контроля за количеством выпитого спиртного, проявления абстиненции, улучшение физических функций в состоянии опьянения. Синдром последствий хронической интоксикации в психической, неврологической, соматической сферах и в социальной деятельности. Психические последствия: астения, психопатизация, снижение личности (огрубение, утрата интересов, нравственных ценностей), аффективные расстройства (колебания настроения, депрессии, дисфории) с агрессивностью и суицидальными тенденциями, в далеко зашедших случаях - деменция (слабоумие); характерное проявление - так называемый алкогольный юмор (плоский, грубый, бестактный); могут возникать психотические состояния - острые (делириозный, гаплюцинатор-но-параноидный синдромы) и хронические (галлюциноз, бред ревности, корсаковский психоз). Неврологические последствия: острые мозговые (так называемые дисциркуляторно-токсические синдромы)- эпилептиформный, Гайе - Вернике, мозжечковый, стриопаллидарной недостаточности; периферические невриты, атрофия зрительного, слухового нервов (особенно при употреблении суррогатов). Соматические последствия: поражение сердечнососудистой системы, органов дыхания, желудка, печени и поджелудочной железы, почек, полигландулярная недостаточность эндокринной системы, иммунное истощение.

Высока заболеваемость, смертность (укорочение жизни на 15-20 лет). Характерны травматизм (нередко с отставленным обращением за помощью с целью сокрытия опьянения), снижение трудоспособности (вследствие беспечности, нарушения дисциплины, отсутствия желания работать, потери навыков, бестолковости, суетливости). Время появления синдрома последствий хронической интоксикации зависит не только от стадии болезни, давности и степени злоупотребления алкоголем, но и от конституциональной ранимости отдельных систем организма; социальные последствия - от условий труда и быта.

Продром. На фоне бытового пьянства уменьшаются токсические признаки опьянения (в том числе и наутро - головная боль, разбитость, отсутствие аппетита, расслабленность); снижается седативное действие алкоголя; и в опьянении, и в трезвом состоянии поднимаются жизненный тонус, двигательная активность, настроение; не нарушаются аппетит, сон, половая сфера. Прием алкогольных напитков в светлое время суток не вызывает дискомфорта; сохраняются чувство насыщения в опьянении, рвота при передозировке, но наутро после передозировки исчезает отвращение при воспоминании о спиртном. Подъем жизненного тонуса может сменяться длительными периодами раздражительности, конфликтное(tm) (что снимается в состоянии опьянения).

Первая стадия (длительность от 1 года до 4-5 лет). Синдром измененной реактивности: возрастание в 4-5 раз переносимости спиртного, способность ежедневного приема высоких доз, исчезновение рвоты при передозировке, выраженный активирующий эффект спиртного при сохраненном седативном, забывание отдельных эпизодов периода опьянения (палимпсесты). Синдром психической зависимости: постоянные мысли о спиртном, подъем настроения в предвкушении выпивки, чувство неудовлетворенности в трезвом состоянии. Влечение еще поддается контролю. В умеренной степени опьянения психические функции ускоряются, но некоторые из них-с утратой качества (напр., поверхностность, отвлекаемость при расширенном объеме внимания). Синдром физической зависимости отсутствует, синдром последствий интоксикации может ограничиваться астеническими проявлениями, временными соматоневрологическими дисфункциями с неспецифической симптоматикой.

Вторая стадия (длительность 5-15 лет). Синдром измененной реактивности: максимальная переносимость спиртного; пьянство ежедневное, перерывы объясняются внешними обстоятельствами (отсутствие денег, конфликт) и создают впечатление периодичности так называемые псевдозапои. Седативный эффект алкоголя исчезает, наблюдается только активирующий. Палимпсесты сменяются полной амнезией конца опьянения при внешней упорядоченности поведения в отличие от амнезии у неалкоголика, возникающей при сопорозном опьянении с обездвиженностью; вначале амнезия возникает при приеме высоких доз. Синдром психической зависимости: психическое благополучие зависит от постоянства интоксикации; в трезвом состоянии – дезорганизация* психической деятельности, неспособность к умственной работе; влечение, занимавшее мысли, определявшее умонастроение и чувства, теперь подавляется интенсивной физической зависимостью. Синдром физической зависимости: неудержимое влечение к алкоголю, диктующее поведение, искажающее представления о нравственных ценностях, взаимоотношениях.

В трезвом состоянии больной расслаблен, подавлен, раздражителен, неработоспособен. Прием спиртного восстанавливает физические функции, но утрата контроля обычно ведет к чрезмерному опьянению. Резкий обрыв пьянства вызывает абстинентный синдром в форме симпатико-тоничеекого перевозбуждения в психической и соматоневрологической сферах: экзофтальм, мидриаз, гиперемия верхней части туловища, пастозность, крупный горячий пот, тремор пальцев, кистей рук, языка, век, серо-коричневый, густой налет на языке, тошнота, рвота, послабление кишечника, задержка мочи, отсутствие аппетита, бессонница, головокружение и головная боль, боль в области сердца, печени. Нарастание тревоги, ночное беспокойство, судорожный припадок могут быть предвестниками острого психоза.

Синдром последствий интоксикации в психической сфере представлен снижением уровня личности, потерей творческих возможностей, ослаблением интеллекта, психопатизацией, аффективными расстройствами. Бредовые идеи ревности, высказываемые вначале только в состоянии опьянения, в дальнейшем могут перейти в стойкий бред, крайне опасный для больного и его близких. При неврологическом исследовании отмечаются невриты, скотомы, сужение полей зрения, снижение слуха на определенные частоты, атактические расстройства, нистагм, нарушение точности и координации движений, возможны мозговые острые синдромы. При соматическом исследовании - поражение сердечнососудистой системы, печени и др. Любое интеркуррентное заболевание, травма, оперативное вмешательство могут осложниться острым алкогольным психозом (делириозный синдром). Высокая переносимость алкоголя создает перекрестную толерантность к некоторым средствам для наркоза.

Третья стадия (длительность 5-10 лет). Синдром измененной реактивности: снижение переносимости спиртного. Многодневное пьянство заканчивается психофизическим истощением (истинные запои) с последующим воздержанием от нескольких дней до нескольких месяцев, возможно сохранение систематического (ежедневного) пьянства, глубокое опьянение достигается малыми дозами. Активирующее действие алкоголя снижается, он лишь умеренно выравнивает тонус, практически каждое опьянение заканчивается амнезией. Синдром психической зависимости: выраженность симптоматики незначительна ввиду наступивших к этому времени грубых психических изменений. Синдром физической зависимости: неудержимое влечение определяет жизнь больного; отсутствие количественного контроля в сочетании с упавшей переносимостью нередко приводит к смертельным передозировкам. Интенсивное влечение проявляется и утратой ситуационного контроля (нет критики по отношению к месту, обстоятельствам, компании собутыльников), чему способствует наступившая утрата интеллектуальных возможностей.

Абстинентный синдром представлен в основном вегетативными расстройствами: вялость, обездвиженность, падение сердечнососудистого тонуса, бледность, цианоз, холодный пот, запавшие глаза, заострившиеся черты лица, мышечная гипотония, атактические нарушения (вплоть до невозможности самостоятельно передвигаться). Синдром последствий интоксикации: не только функциональные, но и органические поражения жизненно важных систем, в генезе которых, помимо собственно токсического воздействия, играют роль обменно-трофические расстройства, энзимопатии, нейромедиаторная дизрегуляция и пр. Наблюдаются опустошение психики, утрата эмоциональной гаммы, примитивные аффекты (жестокость, злоба), проявление которых смягчается лишь падением возбудимости и волевым обеднением. Колебания эмоционального фона чаще выглядят как дисфории, а не как депрессии. Деменция нередко представлена псевдопаралитическими проявлениями. Возможны хронический галлюциноз, алкогольная парафрения и бред ревности. Больной не способен к организованной продуктивной деятельности, нуждается в понуждении и контроле. При неврологическом исследовании - энцефалопатии и полиневриты; до 20% старых пьяниц страдают эпилептическим синдромом, иногда развивается острый синдром Гайе - Вернике, опасный для жизни. Соматическое обследование обнаруживает патологию всех систем и органов; характерно сочетание кардиомиопатии и поражения печени.

Диагноз. Больные выглядят старше своих лет, волосы взлохмаченные, тусклые. Лицо вначале равномерного розоватого цвета (что в сочетании с пастозностью производит впечатление "распаренности"), с годами становится гиперемированным. При воздержании гиперемия постепенно исчезает, и на фоне бледности проступают телеангиэктазии на крыльях носа, щеках, шее, верхней части груди. Тургор кожи утрачен. Тонус мышц восстанавливается при приеме спиртного. Расслабленность круговой мышцы рта придает особый облик мимической слабости, волевой распущенности. Часто отмечается небрежность в одежде, нечистоплотность.

Многосистемность поражений дает возможность врачам всех специальностей ставить диагноз алкоголизма. Поданным европейских авторов, от 20 до 40% всего коечного фонда занято больными алкоголизмом и лицами, состояние которых утяжелилось вследствие злоупотребления спиртными напитками. Поведение алкоголика в стационаре характерно: беззаботность, легкомыслие, отсутствие адекватной реакции на свое состояние и чувства дистанции в общении с персоналом, другими пациентами, нарушение режима, в том числе употребление спиртных напитков; визиты нетрезвых посетителей.

Не только частые обращения больного к врачу (при алкоголизме до 10-12 обращений в год), но и особенности его поведения и личности должны помочь участковому врачу заподозрить алкоголизм и направить больного на консультацию к наркологу. Наличие в семье психосоматических расстройств, невротизация и даже психопатизация непьющего супруга с большой частотой встречаются в семьях алкоголиков. Показательна патология детей, что замечают внимательные педиатры. Женщины-алкоголички, продолжающие употребление спиртных напитков во время беременности, рожают так называемый алкогольный плод (алкогольный синдром плода) с грубыми морфологическими нарушениями: неправильные размеры головы и соотношения головы, тела, конечностей, лицевой и мозговой частей черепа; шарообразные или глубоко посаженные глаза, широкая переносица, утопленное основание носа, недоразвитие челюстных костей, укорочение трубчатых костей и т. д.

Дети злоупотребляющих алкоголем родителей часто страдают врожденной малой мозговой недостаточностью (избыточная подвижность, отсутствие сосредоточенности, стремление к разрушению, агрессивность), у них замедляется или оказывается неудовлетворительным моторное, психическое развитие, овладение практическими навыками. Во всех случаях при пьянстве родителей дети растут в психотравмирующей ситуации, обнаруживают признаки невротизации (логоневроз, энурез, ночные страхи), расстройства поведения (упрямство, агрессивность, побеги из дома) и эмоций (тревога, депрессия, суицидальные попытки); психическое развитие их нарушено, обязательны трудности обучения и контактов со сверстниками.

Лабораторный анализ подтверждает факт хронической алкогольной интоксикации: высокая и колеблющаяся при 2-3-кратном в течение 1 недели -10 дней активность комплекса ферментов ГГТ, ACT, АЛТ (наиболее часто и значительно повышается активность ГГТ в сочетании с ACT); колебания активности свидетельствуют в пользу интоксикационной природы отклонений и позволяют отличить их от ферментопатий как соматической патологии. При воздержании в периоде бытового пьянства или продрома активность ферментов возвращается к норме; сформированное заболевание удерживает высокую активность ГГТ, АЛТ и ACT до полугода. В далеко зашедших случаях алкоголизма ферментные показатели нередко остаются в пределах нормы (истощение функциональных ответов), но на этом этапе болезни диагноз затруднений не вызывает. Показателем хронической алкогольной интоксикации служит и увеличение корпускулярного объема эритроцитов.

Лечение проводится в наркологических диспансерах и больницах, в специализированных отделениях и палатах психиатрических больниц врачами-наркологами и психиатрами. Задачами лечения являются снятие абстинентного синдрома, последствий интоксикации, подавление влечения, создание невозможности (сенсибилизация, условнорефлекторное отвращение) употреблять спиртное, изменение отношения к пьянству (психотерапевтическая переориентация, гипноз). Отказ от лечения требует принудительного направления в ЛТП. Лечение в общемедицинской сети нерезультативно. Исключение составляют острые соматоневрологические расстройства, интеркуррентные заболевания. Больным алкоголизмом противопоказано симптоматическое назначение успокаивающих и снотворных средств ввиду опасности поли-токсикомании.

В общемедицинской сети возможны случаи развития острого алкогольного психоза, который должен быстро купироваться введением больного в сон (в/в тизерцин, седуксен, элениум, другие бензодиазепины, 2-4-кратная терапевтическая доза барбитуратов; в/м гапоперидоп, хпорпротиксен, триседил, литические смеси с аминазином, амитриптилин; оксибутират натрия перорально и в/в, хлоралгидрат в клизме); при этом необходима дегидратация и поддержание сердечнососудистой деятельности.

Прогноз зависит от давности и интенсивности злоупотребления, вида спиртных напитков, приема суррогатов, характера последствий интоксикации. Смерть наступает в результате декомпенсации жизненно важных систем в связи с запоем, эксцессом, абстинентным состоянием, интеркуррентными заболеваниями, при которых смертность алкоголиков в 3-4 раза превышает среднюю. Антиалкогольное лечение лишь на определенном этапе приостанавливает развитие болезни. В запущенных случаях психическая и соматоневрологическая инвалидизация нарастает, несмотря на воздержание от спиртных напитков, вследствие возникшего дефицита нейроэндокринной регуляции, глубоких расстройств обмена веществ, питания, органной патологии (атрофия мозговой ткани, дисфункция печени, поджелудочной железы и т. д.). Прогноз не улучшается при начале злоупотребления в зрелом возрасте, так как здесь соматоневрологические нарушения нередко опережают развитие собственно алкогольной наркоманической симптоматики и психических расстройств.

 

Комментарии к странице (всего 14)

 

 

Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм

 


На главную страницу сайта Алкоголизм, Продром. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Алкоголизм