Психические болезни: Эпилепсия

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия
Красносельский
Константин
Константинович

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Компьютер и программы

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия WEB-дизайн

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Литература и поэзия

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Гуманитарные науки

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Логика

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Альтернативная логика

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Введение

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава 1. Законы правильного мышления

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава 2. Способы познания

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава 3. Суждение (высказывание).

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава 4. Умозаключения.

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава 5. Простые умозаключения (силлогизмы).

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава 6. Простой категорический силлогизм.

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава 7. Полисиллогизм.

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава 8. Методы оптимизации мышления

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава 9. Аналогия

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава 10. Индукция

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава 11. Интуиция

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава 12. Мышление и его ошибки

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава 13. Построение теорий

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава 14. Теория аргументации

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава 15. Основы риторики

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава 16. Практика риторики

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Заключение

 

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Психология

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Эрих Фромм

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Иметь или быть?

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Вступительная статья

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Предисловие

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Введение

Часть I

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава I. Первый взгляд

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава II. Обладание и бытие в повседневной жизни

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава III. Обладание и бытие в Ветхом и Новом завете и в трудах Майстера Экхарта

Часть II

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава IV. Что такое модус обладания?

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава V. Что такое модус бытия?

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава VI. Другие аспекты обладания и бытия: безопасность – опасность

Часть III

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава VII. Религия, характер и общество

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава VIII. Условия изменения человека и черты нового человека

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава IX. Черты нового общества новая наука о человеке

 

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Человек для себя

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Предисловие

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава I. Проблема

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава II. Гуманистическая этика: прикладная наука искусства жить

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава III. Человеческая природа и характер

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава IV. Проблемы гуманистической этики

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Глава V. Моральная проблема нашего времени

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Послесловие. Разумность добра

 

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Психоанализ и религия

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Предисловие

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Фрейд и Юнг

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Анализ некоторых типов религиозного опыта

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Психоаналитик - «врачеватель души»

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Психоанализ - угроза для религии?

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Примечания

 

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Искусство любить

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Предисловие

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Является ли любовь искусством?

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Теория любви

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Объекты любви

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Любовь и ее распад в современном обществе

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Практика любви

 

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Психические болезни. Справочник

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Аффективные синдромы

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Алкоголизм

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Амнестический (корсаковский) синдром

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Бредовые синдромы

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Дефект психический

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Галлюцинаторный синдром (галлюциноз)

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Истерический синдром

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Интоксикационные психозы

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Кататонические синдромы

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Маниакально-депрессивный психоз

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Навязчивые состояния (обсессии)

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Неврозы

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Олигофрения

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Прогрессивный паралич

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Помрачение сознания

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Пресенильные (предстарческие, инволюционные) психозы

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Психопатии

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Психоорганический синдром (органический психосиндром)

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Реактивные психозы

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Сенестопатически-ипохондрический синдром

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Сенильные психозы (старческие психозы)

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Симптоматические психозы

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Сверхценные идеи

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Токсикомании и наркомании

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Травматическая энцефалопатия

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Шизофрения

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Эпилепсия

 

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия История

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия История упадка Римской империи

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Введение

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Империя во время язычества

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Установление христианства в качестве государственной религии

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Империя во время правления династии Константина

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Империя при Валентиниане и Валенте

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Империя при Феодосии Великом

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Империя под управлением детей Феодосия

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Поход Алариха в Италию

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Итоги

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Причины падения Западной Римской Империи

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Как и когда древние люди научились добывать огонь?

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Средневековое мракобесие и современная наука древней Греции

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Существовал ли Иисус?

 

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Быт

Правильная заточка ножейПравильная заточка ножей

Какая зернистость нужна для заточки ножа?Какая зернистость нужна для заточки ножа?

Точильные камни на которых точу яТочильные камни на которых точу я

Замена Translucent Arkansas и Black Hard ArkansasЗамена Translucent Arkansas и Black Hard Arkansas

Про кварциты, блеск, остроту и резПро кварциты, блеск, остроту и рез

 

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Любовь

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Понятие веры в Исповеди Толстого

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия Отупление отменяется

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия И другое...

 

Компьютер Программы WEB-дизайн Гуманитарные науки Документация Справочник Статьи Хронология материалов

Компьютер Программы WEB-дизайн Гуманитарные науки Документация Справочник Статьи Обращение к посетителям

Шрифт Font Шрифты Fonts скачать Скачать шрифты

Реферат по психологии религии логике информатике. рефераты контрольные курсовые работы скачать на халаву психология религия информатика халява логика контрольная курсовая работа Скачать рефераты

Создание web сайта на заказ Создание web сайта на заказ

Создание, разработка web сайта на заказ. WEB-design Создание веб сайтов (цены)

web Сайты, созданные Красносельским К. К. Веб-дизайн разработка сайтов на заказ. WEB-design Веб-сайты, созданные мной (потенциальным заказчикам)

Полезные ссылки Полезные ссылки

Красносельский К. К. Компьютер Windows DOS система реестр BIOS программы Веб-дизайн PHP Perl CSS HTML CGI Java JavaScript музыка поэзия стихи тексты песен Психология философия психоанализ психиатрия логика сознание разум мышление интуиция развитие человек реферат религия информатика Об авторе

Компьютер Программы WEB-дизайн Гуманитарные науки Документация Справочник Статьи Статистика сайта

Показать фреймы

 

Web На сайте

 

 

ТаблицейБлоками.

Психические болезни: Эпилепсия

Последняя модификация: 10.08.2014 г

Страница загружена с адреса: http://humanus.site3k.ru/bolezni/epilepsia.html

Моя студия веб-дизайна

Эпилепсия

Эпилепсия – хроническое нервно-психическое заболевание, характеризующееся повторными припадками и сопровождающееся разнообразными клиническими и параклиническими симптомами.

Этиология, патогенез. В происхождении эпилепсии играет роль сочетание предрасположения и органического поражения мозга (нарушение внутриутробного развития, родовая асфиксия, механические повреждения при родах, инфекции, черепно-мозговая травма и др.). В связи с этим нецелесообразно разделение эпилепсии па "генуинную" (наследственно обусловленную) и "симптоматическую" (результат органического поражения мозга).

Эпилептический припадок обусловлен распространением чрезмерных нейронных разрядов из очага эпилептической активности на весь мозг (генерализованный припадок) или его часть (парциальный припадок). Эпилептический очаг может возникать на короткое время при острых заболеваниях мозга, например при нарушениях мозгового кровообращения, менингитах, что сопровождается так называемыми случайными эпилептическими припадками. При хронически текущих мозговых заболеваниях (опухоли, паразитарные заболевания и др.) эпилептический очаг более стойкий, что ведет к появлению повторяющихся припадков (эпилептический синдром). При эпилепсии как болезни повторные припадки обычно являются результатом действия стойкого эпилептического очага в виде склеротически-атрофического фокуса. Важным звеном патогенеза является ослабление функциональной активности структур, оказывающих антиэпилептическое влияние (ретикулярное ядро моста мозга, хвостатое ядро, мозжечок и др.), что и ведет к периодическому "прорыву" эпилептического возбуждения, т. е. к эпилептическим припадкам. Эпилептогенные повреждения особенно часто возникают в медиально-базальных отделах височной доли (височная эпилепсия).

Симптомы, течение. Генерализованные припадки сопровождаются утратой сознания, вегетативными симптомами (мидриаз, покраснение или побледнение лица, тахикардия и др.), в ряде случаев - судорогами. Судорожный генерализованный припадок проявляется общими тонико-клоническими судорогами (большой судорожный припадок, grand ma!), хотя могут быть только клонические или только тонические судороги. Во время припадка больные падают и нередко получают значительные повреждения, часто прикусывают языки, упускают мочу. Припадок обычно завершается так называемой эпилептической комой, но может наблюдаться и эпилептическое возбуждение с сумеречным помрачением сознания.

Бессудорожный генерализованный припадок (малый припадок, petit mal, или абсанс) характеризуется выключением сознания и вегетативными симптомами (простой абсанс) либо сочетанием этих симптомов с легкими непроизвольными движениями (сложный абсанс). Больные на короткое время прерывают совершаемые ими действия, а затем после припадка продолжают их, при этом воспоминание о припадке отсутствует. Реже во время припадка происходит утрата постурального тонуса, и больной падает (атонический абсанс).

При парциальных эпилептических припадках симптоматика может быть элементарной, например, очаговые клонические судороги – джексоновский припадок, поворот головы и глаз в сторону – адверсивный припадок и др., или сложной – пароксизмальные расстройства памяти, приступы навязчивых мыслей, психомоторные припадки-автоматизмы, психосенсорные припадки – сложные расстройства восприятия. В последних случаях имеются галлюцинаторные феномены, явления деперсонализации и дереализации – состояния "уже виденного", "никогда не виденного", ощущение отчуждения внешнего мира, собственного тела и др.

Любой парциальный припадок может перейти в генерализованный (вторично генерализованный припадок). К вторично генерализованным припадкам также относятся припадки, которым предшествует аура (предвестник) – моторные, сенсорные, вегетативные или психические феномены, с которых начинается припадок и о которых сохраняет воспоминание больной.

Течение эпилепсии в значительной степени зависит от ее формы. Так, у детей существуют абсолютно благоприятные (роландическая эпилепсия, пикноэпилепсия) и неблагоприятные (детский спазм, синдром Леннокса – Гасто) формы эпилепсии. У взрослых течение эпилепсии без лечения в большинстве случаев прогредиентное, что проявляется постепенным учащением припадков, возникновением иных типов пароксизмов (полиморфизм), присоединением к ночным припадкам дневных, склонностью к развитию серий припадков или эпилептического статуса, возникновением характерных изменений личности в виде стереотипности и патологической обстоятельности мышления, сочетания аффективной вязкости с эксплозивностью, назойливости, угодливости, эгоцентризма вплоть до конечных состояний, определяемых как эпилептическое слабоумие.

Среди дополнительных методов исследования наибольшее значение имеет ЭЭГ, при которой обнаруживают спайки, пик, острые волны, изолированные или в сочетании с последующей медленной волной (так называемые пик-волновые комплексы). Указанные изменения можно вызвать специальными методами провокации - гипервентиляцией, ритмической световой стимуляцией, введением коразола и др. Наиболее полное провоцирующее влияние в отношении эпилептической активности оказывает сон или, наоборот, 24-часовое лишение сна, что позволяет выявлять эпилептические признаки в 85-100% случаев. ЭЭГ исследования способствуют также уточнению локализации эпилептического очага и характера эпилептических припадков.

Диагностика эпилепсии основывается на внезапности припадков, их кратковременности (секунды, минуты), глубоком выключении сознания и расширении зрачков при генерализованных припадках, явлениях деперсонализации и дереализации при парциальных припадках. Типичные изменения на ЭЭГ подтверждают эпилептический характер припадков, хотя отсутствие таковых его не исключает. Для диагностики эпилепсии как болезни существенны анамнестические данные: болезнь возникает, как правило, в детском, подростковом и юношеском возрасте, часто встречаются наследственное отягощение в семье, отягощенный акушерский анамнез, перенесенные нейроинфекции и черепно-мозговые травмы, пароксизмальные состояния в возрасте до 3 лет.

Лечение проводится непрерывно и длительно. Подбор медикаментов и их дозировок должен быть индивидуальным в зависимости от особенностей припадков, их частоты, периодичности, возраста больного и др. Барбитураты могут быть назначены при всех видах припадков: фенобарбитал из расчета 2-3 мг/кг массы тела больного, бензонал по 7-10 мг/кг, гексамидин по 10-15 мг/кг в сутки. Максимальное влияние на судорожные формы припадков оказывают барбитураты, а также дифенин в дозе 5-7 мг/кг, карбамазепин (тегретол, стазепин, финлепсин) по 8-20 мг/кг в сутки. При абсансах применяют этосуксимид (пикнолепсин, суксилеп) и близкий к нему по структуре пуфемид по 10-30 мг/кг, триметин по 10-25 мг/кг, клоназепам (антелепсин, ривотрил) по 0,05-0,15 мг/кг в сутки. При парциальных бессудорожных припадках (психомоторные, психосенсорные) наиболее эффективен карбамазепин и производные бензодиазепина (диазепам, нитразепам) в сочетании с барбитуратами. Производные вальпроевой кислоты (конвулекс, ацедипрол и др.) можно отнести к антиэпилептическим средствам резерва, так как они могут действовать при всех видах припадков, однако максимальный эффект оказывают при абсансах и генерализованных припадках без фокального начала. Дозы варьируют в широких пределах от 15 до 40 мг/кг и более в сутки.

Во избежание токсических эффектов при полипрагмазии необходим пересчет антиэпилептических препаратов на фенобарбиталовый коэффициент. Он составляет для фенобарбитала условную единицу, дифенина - 0,5, бензонала - 0,5, гексамидина - 0,35, карбамазепина - 0,25, этосуксимида - 0,2, триметина - 0,3, вальпроевой кислоты - 0,15.

Суммарная доза в условном пересчете на фенобарбитал не должна превышать 0,5-0,6 в сутки.

Необходим систематический контроль за состоянием больных (исследование крови и мочи не реже 1 раза в месяц); при появлении признаков интоксикации (головная боль, нарушения сна, головокружение, изменения в крови и др.) дозы лекарств временно уменьшают, дополнительно назначают поливитамины и антигистаминные препараты (тавегип и др.). При появлении осложнений, таких, как гемералопия (триметин), гиперпластический гингивит (дифенин), тяжелые диспепсические проявления (этосуксимид), мегалобластическая или апластическая анемия, панцитопения, токсический гепатит (гексамидин, фенобарбитал, дифенин, триздетин, карбамазепин, этосуксимид) и др., соответствующие препараты приходится отменять. Всякие изменения в лечении противоэпилептическими препаратами должны проводиться осторожно и постепенно.

Наряду с медикаментозной терапией в зависимости от выявленных и лежащих в основе заболевания изменений проводят курсовое лечение средствами рассасывающего, дегидратационного, сосудистого действия. Критерием отмены противоэпилептического лечения является не менее чем трехлетняя ремиссия при благоприятной динамике ЭЭГ. Препараты отменяют постепенно в течение 1-2 лет (нельзя отменять в пубертатном периоде!). Безуспешность длительного консервативного лечения вынуждает решать вопрос о хирургическом лечении эпилепсии.

При эпилепсии могут возникать ургентные состояния, требующие немедленных действий в связи с острой угрозой для здоровья и жизни больного или его окружающих. Таковыми являются эпилептический статус (серия припадков, чаще больших судорожных, между которыми сознание полностью не восстанавливается) и острые психотические состояния. При эпилептическом статусе необходимо удалить инородные предметы из полости рта, ввести воздуховод, сделать в/в инъекцию 10 мг диазепама в 20 мл 40% раствора глюкозы или в/м 5-10 мл 10% раствора тиопентала натрия либо гексенапа. Больных направляют в реанимационное отделение многопрофильных больниц, где в случае продолжения припадков им проводят длительный дозированный наркоз. При некупируемом статусе осуществляется сверхдлительный наркоз закисно-азотно-кислородной смесью на мышечных релаксантах и управляемом дыхании, регионарная краниоцеребральная гипотермия. Обязательна коррекция метаболических нарушений.

При острых психотических состояниях, протекающих с расстройством сознания или без них (дисфории, сумеречные состояния и др.), следует применить нейролептики - трифтазин в/м по 1-2 мл 0,2% раствора, левомепромазин (тизерцин) по 1-3 мл 2,5% раствора в/м с 0,5% раствором новокаина или с 20-40% раствором глюкозы в/в, галоперидол по 1 мл 0,5% раствора в/м и др. При тяжелых депрессиях вводят антидепрессанты - мелипрамин по 2 мл 1,25% раствора в/м, амитриптилин в/м или медленно в/в по 2-4 мл 1% раствора. Инъекции препаратов повторяют при необходимости несколько раз в сутки. Все указанные средства применяют только в сочетании с антиэпилептическими препаратами.

Профилактика включает превентивное противоэпилептическое лечение детей, перенесших перинатальные поражения мозга, при наличии изменений ЭЭГ или характерных клинических данных (ночные страхи, фебрильные припадки и др.), а также лиц с черепно-мозговой травмой в анамнезе.

 

Комментарии к странице (всего 30)

 

 

Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия

 


На главную страницу сайта Эпилепсия. Психические болезни, симптомы, психика, психиатрия: Эпилепсия